Identificación de la población materno infantil que se encuentra en situación de riesgo nutricional, alimentaria y social, para su atención integral.

Fundamentación

La desnutrición primaria aparece como problema de salud en a edad infantil, afectando el crecimiento ante la carencia de nutrientes y calorías suficientes para mantener el peso adecuado en primera instancia y con alteración de la talla si la deficiencia se prolonga en el tiempo y con una mayor susceptibilidad a las infecciones y/o alteraciones en el desarrollo psicomotor cuando se produce en edades tempranas.

Existen sectores que padecen deficiencias nutricionales que se traducen en desnutrición aguda o crónica, pero tambi?n se encuentran grupos con sobrepeso y obesidad en una prevalencia cada vez más creciente, al igual que la desnutrición oculta (deficiencia de micronutrientes específicos).

Los déficit son más severos cuando coexiste desnutrición, pobre estimulación temprana, bajo nivel socioeconómico y educativo de los padres, condiciones que influyen en situaciones de pobreza.

La conclusión hoy es que la desnutrición tiene efectos muy negativos sobre el nivel intelectual de los niños, el que puede ser recuperado en un medio ambiente sano, estimulante y socioeconómico más favorable. La desnutrición no es solamente un problema sanitario, es un problema social.

Implementación

Esta problemática nutricional se aborda a trav?s del trabajo interdisciplinario en el primer nivel de atención, desde una perspectiva de salud integral y participativa. Se intenta desde una articulación transversal la coordinación de recursos y estrategias dirigidas a aquellos grupos poblacionales que se encuentran en situación de alta vulnerabilidad social a fin de ampliar la cobertura sanitaria, educativa o social.

Objetivo General

• Contribuir a la disminución de la morbimortalidad de estos grupos poblacionales que padecen situaciones de malnutrición.

Objetivos Específicos

• Identificar a la población materno infantil que se encuentra en situación de riesgo nutricional, alimentaria y social, para su atención integral.
• Promoción de há bitos de alimentación saludable, la prevención de la malnutrición y de enfermedades, en el marco de una mejora de la calidad de vida, del desarrollo y del fortalecimiento de los lazos familiares y comunitarios de la población.
• Acordar con programas que están dirigidos a la población materno infantil, el fortalecimiento de acciones de prevención y reconocimiento precoz de signos de alarma de los problemas nutricionales, la promoción de la salud y há bitos saludables.
• Articular entre la secretaría de salud y la Subsecretaría de Desarrollo humano y otras áreas del municipio, la construcción de estrategias de acciones conjuntas para la asistencia a familias en situación de vulnerabilidad social.
• Realizar un diagnóstico integral de las familias para conocer las distintas variables intervinientes en la problemática.
• Favorecer la referencia con el equipo de salud para sostener en el tiempo la asistencia de las familias a los controles programados.
• Fomentar la planificación participativa comunitaria como estrategia para involucrar a la población en un rol de sujeto activo y como espacio para generar y canalizar las iniciativas locales.
• Optimizar el sistema de recolección y registro de datos para el desarrollo y consolidación de un sistema de información.
• Entender, en la capacitación permanente del equipo de salud, sobre temáticas referidas a la problemática nutricional y favorecer la modalidad de taller como una de las estrategias de intervención dentro del modelo de atención familiar, aportando a las familias instrumentos y herramientas en la promoción de los cuidados generales y, particularmente, en cuanto atañe al desarrollo infantil.
• Promover el desarrollo de estudios a fin de caracterizar el perfil epidemiológico y nutricional de la población de referencia para fortalecimiento a la gestión local.

Definición de la población y área geográfica

Embarazadas, niños menores de 6 a?os, niños en edad escolar y adolescentes residentes en el municipio de Tigre que se encuentren en situación de riesgo nutricional. Se priorizarán las embarazadas y los niños menores de 2 a?os.

Actividades

Actividades a Realizar desde el Equipo de Coordinación de la Secretaría

• Unificar y difundir las normas y criterios de diagnóstico y tratamiento médico, social y psicológico de los problemas nutricionales en el municipio.
• Establecer el programa operativo anual (POA) con fijación de las metas en función de los objetivos definidos en cada centro de salud.
• Proveer los recursos necesarios para la atención de la población.
• Adecuación de los módulos de alimentos que se entregan priorizando la adecuada composición calórica, proteica y de minerales para una adecuada nutrición.
• Seleccionar y apoyar las instituciones que brindan servicios alimentarios, priorizando aquellas que incorporan otros componentes de asistencia integral a los niños.
• Planificar y ejecutar programas de capacitación a los profesionales y técnicos de los equipos de los Centros de Salud, y a los agentes comunitarios.

Actividades Requeridas para la Vigilancia Nutricional

• Seleccionar las zonas geográficas de mayor vulnerabilidad y con dificultad para acceder al primer nivel de atención a trav?s de operativos mano a mano, postas sanitarias, actividades extramuros.
• Evaluación antropométrica sistemática de todos los niños y embarazadas que concurran a los efectores de Primer Nivel. Se las incluirá en forma nominal en el Programa Materno Infantil (Plan Nacer).
• Desarrollo de estudios nutricionales a trav?s de censos y encuestas para la valoración de la población de referencia.
• Elaboración de una guía operativa que permita unificar los criterios para el diagnóstico y la definición consensuada del ingreso al programa para las intervenciones que correspondan según los casos.
• Seguimiento del crecimiento y desarrollo psicofísico de los niños y embarazadas a trav?s de citas programadas preestablecidas según normas vigentes.
• Elaboración de informes técnicos a nivel local de cortes periódicos y/o a demanda como instrumento de apoyo a la gestión de la Secretaría de Salud.
• Se relevaran los Centros con apoyo alimentario del municipio y se determinará el estado nutricional de los niños que allí concurren.

Actividades de Fortalecimiento y Articulación

• Fortalecimiento del sistema de referencia y contrarreferencia, con respecto a los hospitales o instituciones especializadas en los casos que correspondan, asegurando el sistema de derivaciones protegidas.
• Acciones de coordinación, articulación y fortalecimiento con otros programas dirigidos a la población materno infantil (PMI, PAI, IRA, Control del Niño Sano, salud reproductiva, etc).
• Consolidación de los circuitos de derivación de las familias con integrantes en situación de riesgo nutricional al apoyo alimentario familiar que se brinda a trav?s de los diferentes programas de la Subsecretaría de Desarrollo Humano.
• Articulación con el Programa de Educación Alimentaria, Nutricional del Ministerio de Salud de la Nación.
• Articulación con otras instituciones gubernamentales y con ONG que abordan la problemática nutricional en forma local.
• Organización de la atención de la población infantil y embarazadas.

Actividades de Promoción, Prevención, Asistencia, Orientación y Rehabilitación Nutricional

• Acordar programas educativos a nivel local, destinados a capacitar a referentes comunitarios, manzaneras, comadres y otros para realizar la detección en instituciones y organizaciones comunitarias. Implementación de talleres de sensibilización sobre los problemas nutricionales.
• Gestión ante el área de desarrollo humano y social, para la incorporación de familias con integrantes en situación de riesgo nutricional a los programas alimentarios vigentes.
• Promoción de la lactancia materna, asesoría familiar en la progresiva incorporación de alimentos, mediante acciones destinadas a la educación continua para lograr una adecuada alimentación complementaria.
• Orientación de la madre y/o de familiares a cargo de la crianza del niño, en la creación y fortalecimiento de vínculos adecuados, propiciando la estimulación temprana, durante la consulta y/o en actividades grupales.
• Promoción de la educación alimentaria nutricional mediante diferentes estrategias.
• Introducción al concepto de alimentación saludable a trav?s de trabajo grupal de los equipos de salud y de la comunidad.
• Orientación a la familia en la optimización de los recursos-
• Asesoramiento a la familia acerca de una correcta selección, higiene y manipulación de alimentos.
• Estimulación en la adopción de há bitos de vida no sedentarios, promoviendo el aumento de la actividad física.
• Atención del niño y la embarazada en riesgo nutricional mediante abordaje interdisciplinario, teniendo en cuenta su problemática familiar y social.
• Provisión de alimentos, medicamentos e insumos requeridos para la recuperación nutricional (leche, complejos vitamúnicos, medicamentos, protocolos de laboratorio, etc)

Equipos de trabajo

Los equipos estarán conformados por médicos pediatras/generalistas, nutricionistas, tocoginecólogos, obstétricas, trabajadoras sociales, enfermeras, psicólogos, psicopedagogas, fonoaudiólogas, agentes comunitarios capacitados u otros trabajadores de la salud donde, en forma articulada, se intercambien experiencias desde los diferentes sectores intervinientes.